尊敬的老师：

您好！

学生        （学号          ，专业                 ，宿舍           ）,经家长和导师同意，于________年   月                _  日—   月   日离校实习。实习单位:                     ，实习单位地址:                        ，实习单位电话：               。在此期间本人联系电话为           ，家长         联系电话为           。在校外实习期间，本人做到遵纪守法，保证自身安全，谨防就业陷阱，认真完成实习任务。与老师、同学保持联系畅通，严格按照导师要求做好毕业论文（设计），定期向辅导员告知个人状况，如遇特殊情况及时向学校报告。如学校教育教学安排要求学生回校，自觉及时返校办理相关事宜。

请老师批准！

家长签名：              导师签名：

辅导员签名：           （已与家长电话联系□）

附：就业情况调查（请根据个人情况在相应的□划√并填写）

□本人已落实工作单位并签订就业协议（合同），工作单位：           

□本人已有工作去向，等待签订就业协议（合同），预计签约时间：     

□本人尚未落实工作，正在积极寻找，努力在   月    日前落实。

□其他情况：

申请人：   

                                       年   月   日

附件：实习单位出具的学生实习证明（盖章）。

下载链接：/kindeditor/attached/file/20191122/20191122171842204220.doc