姓    名

学号

性别

民族

出生年月

入团时间         

申请入党时间

基  层  团  支  部  意  见

支部大会讨论情况

应到人数：                实到人数：           

同意        票            占到会人数：      %

                团支部书记签名：           

                    团支部组织委员签名：

宣传委员签名：

                                       年   月   日

班主任意见

                 班主任签名：

学院团委审核意见

                           学院团委书记签名：      

                             （章）     年   月   日